Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam

Vì sao bạn nên quan tâm sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam?

Sức khỏe luôn là vốn quý giá của mỗi người. Do vậy nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khỏe ngày càng được chú trọng và nâng cao. Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam sẽ mở rộng cơ hội sử dụng các dịch vụ y tế chất lượng cao cho gia đình bạn với các quyền lợi như:

• Tùy chọn khám và chữa bệnh tại Việt Nam hoặc các nước khu vực ASEAN;
• Quyền lợi điều trị nội trú, gồm toàn bộ chi phí xạ trị hoặc hóa trị ung thư;
• Có thể chọn thêm Quyền lợi ngoại trú (chấp nhận chi phí y học thay thế) và Quyền lợi chăm sóc nha khoa;
• Khách hàng có thể được hỗ trợ chi phí kiểm tra sức khỏe tổng quát;

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam mang lại cho bạn những quyền lợi gì?

QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ	CƠ BẢN	NÂNG CAO	ƯU VIỆT
Số tiền bảo hiểm tối đa mỗi năm	200 triệu/ năm	500 triệu/ năm	1 tỷ/ năm
Phạm vi bảo hiểm	Giới hạn phụ
Nhập viện để điều trị và có Phẫu thuật – bao gồm: Chi phí khám y tế của Bác sĩ Chi phí giường và phòng mỗi ngày Chi phí tại Phòng chăm sóc đặc biệt (tối đa 30 ngày/năm) Chi phí Phẫu thuật (bao gồm chi phí gây mê/ Phòng phẫu thuật) Chi phí y tế nội trú khác Chi phí Điều trị trước khi nhập viện Chi phí Điều trị sau khi xuất viện Chi phí Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà (tối đa 60 ngày/ năm)	50 triệu mỗi lần nhập viện	100 triệu mỗi lần nhập viện	200 triệu mỗi lần nhập viện
Nhập viện để điều trị nhưng không Phẫu thuật – bao gồm: Chi phí khám y tế của Bác sĩ Chi phí giường và phòng mỗi ngày Chi phí tại Phòng chăm sóc đặc biệt (tối đa 30 ngày/ năm) Chi phí y tế nội trú khác Chi phí Điều trị trước khi nhập viện Chi phí Điều trị sau khi xuất viện Chi phí Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà (tối đa 60 ngày/ năm)	20 triệu mỗi lần nhập viện	50 triệu mỗi lần nhập viện	100 triệu mỗi lần nhập viện
Ghép tạng (thận, tim, gan và tủy xương) – bao gồm: Các chi phí điều tri ghép tạng cho Người được bảo hiểm, gồm chi tiết khoản mục chi phí điều trị tương tự như Quyền lợi nhập viện điều trị và có phẫu thuật Khoản tiền chi trả đối với chi phí y tế phát sinh liên quan đến người hiến tạng cho Người được bảo hiểm sẽ không vượt quá 50% mức giới hạn phụ của ghép tạng	100 triệu mỗi tạng ghép	200 triệu mỗi tạng ghép	300 triệu mỗi tạng ghép
Điều trị ung thư bằng phương pháp xạ trị hoặc hóa trị (truyền hoặc tiêm) theo chế độ điều trị nội trú, điều trị trong ngày, hoặc điều trị ngoại trú	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Điều trị cấp cứu do tai nạn – gồm: chi phí phát sinh cho việc điều trị y tế do tai nạn, được thực hiện tại khoa/phòng cấp cứu của bệnh viện, khoa điều trị ngoại trú của bệnh viện, hoặc phòng khám trong vòng 24 giờ từ khi xảy ra tai nạn	2 triệu mỗi lần tai nạn	5 triệu mỗi lần tai nạn	7 triệu mỗi lần tai nạn
Điều trị cấp cứu tổn thương răng do tai nạn– bao gồm: chi phí y tế phát sinh thực tế do việc điều trị các mất mát hoặc tổn thương do tai nạn đối với răng lành lặn tự nhiên, được thực hiện trong vòng 7 ngày kể từ khi xảy ra tai nạn (không bao gồm chi phí làm răng giả)	2 triệu mỗi lần tai nạn	5 triệu mỗi lần tai nạn	7 triệu mỗi lần tai nạn
Vận chuyển cấp cứu trong nước – bao gồm: chi phí vận chuyển khẩn cấp bằng đường bộ để đưa Người được bảo hiểm đến điều trị tại phòng cấp cứu của bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất, hoặc chi phí cho việc chuyển viện cấp cứu theo chỉ định của bác sĩ giữa các bệnh viện hoặc từ phòng khám đến bệnh viện	2 triệu mỗi năm	5 triệu mỗi năm	7 triệu mỗi năm
Chăm sóc thai sản – bao gồm: Chi phí khám thai Chi phí sinh thường hoặc sinh mổ Chi phí điều trị biến chứng thai sản, sẩy thai, phá thai theo chỉ định của bác sĩ do việc tiếp tục mang thai sẽ đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người mẹ là Người được bảo hiểm Chi phí chăm sóc trẻ sơ sinh trong vòng 7 ngày từ ngày sinh (không bao gồm điều trị bệnh bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh)	10 triệu mỗi lần mang thai	20 triệu mỗi lần mang thai	20 triệu mỗi lần mang thai

QUYỀN LỢI TÙY CHỌN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

Tổng số tiền chi trả cho Quyền lợi điều trị ngoại trú và Quyền lợi điều trị nội trú trong năm hợp đồng không vượt quá Số tiền bảo hiểm tối đa áp dụng cho Quyền lợi điều trị nội trú.

(Được áp dụng khi mua cùng quyền lợi Điều trị nội trú)

QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ	CƠ BẢN	NÂNG CAO	ƯU VIỆT
Số tiền bảo hiểm tối đa mỗi năm	10 triệu	20 triệu	40 triệu
Đồng thanh toán	20%	20%	20%
Phạm vi bảo hiểm	Giới hạn phụ
Chi phí khám y tế Chi phí mua thuốc theo toa Chi phí chữa bệnh theo y học thay thế Chi phí xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định của bác sĩ Chi phí vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ Chi phí y tế khi điều trị trong ngày Chi phí phẫu thuật trong ngày	1 triệu mỗi lần khám	2 triệu mỗi lần khám	4 triệu mỗi lần khám

QUYỀN LỢI TÙY CHỌN CHĂM SÓC NHA KHOA

Trong mọi trường hợp, tổng số tiền chi trả trong năm hợp đồng đối với quyền lợi Điều trị ngoại trú và Điều trị nội trú sẽ không vượt quá Số tiền bảo hiểm tối đa áp dụng đối với quyền lợi Điều trị nội trú.

(Được áp dụng khi mua cùng quyền lợi Điều trị ngoại trú)

QUYỀN LỢI CHĂM SÓC NHA KHOA	CƠ BẢN	NÂNG CAO	ƯU VIỆT
Đồng thanh toán	20%	20%	20%
Số tiền bảo hiểm tối đa mỗi năm	2 triệu	5 triệu	10 triệu
Phạm vi bảo hiểm
Chi phí kiểm tra, khám, chẩn đoán nha khoa Chi phí cạo vôi răng (tối đa 2 lần/năm) Chi phí điều trị viêm nướu, viêm nha chu, nhổ răng sâu, trám răng bằng chất liệu amalgam, composite, gic hoặc các chất liệu tương đương Chi phí chữa tủy răng Chi phí chẩn đoán bằng hình ảnh (X-quang) theo chỉ định của bác sĩ Chi phí cắt u mô cứng của răng, cắt cuống răng Chi phí mão răng, làm răng giả (ngoại trừ implant)

QUYỀN LỢI KIỂM TRA SỨC KHỎE TỔNG QUÁT

Người được bảo hiểm sẽ được hỗ trợ chi phí kiểm tra sức khỏe tổng quát một lần nếu không có bất kỳ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam nào trong Năm hợp đồng vừa qua. Việc kiểm tra sức khỏe tổng quát có thể thực hiện bất kỳ lúc nào trong 12 tháng từ ngày gia hạn bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam này và sẽ tự động chấm dứt vào ngày gia hạn kế tiếp.

QUYỀN LỢI KIỂM TRA SỨC KHỎE TỔNG QUÁT	CHƯƠNG TRÌNH
	CƠ BẢN	NÂNG CAO	ƯU VIỆT
Hỗ trợ chi phí kiểm tra sức khỏe tổng quát theo phát sinh thực tế và tối đa	1 triệu đồng một lần khám	1 triệu đồng một lần khám	2 triệu đồng một lần khám

MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH TRONG QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM

Lưu ý quan trọng:

• Tuổi tham gia của Người được bảo hiểm: từ 30 ngày tuổi đến 65 tuổi
• Tuổi tối đa của Người được bảo hiểm khi kết thúc thời hạn bảo hiểm là 70 tuổi với Quyền lợi điều trị nội trú và 66 tuổi với Quyền lợi Điều trị Ngoại trú hoặc Chăm sóc Nha khoa
• Thời hạn bảo hiểm trong 12 tháng và tự động gia hạn hàng năm trừ trường hợp được chấm dứt theo Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm.
• Khách hàng có thể tham gia sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam cùng với tất cả các sản phẩm chính hiện hành tại AIA Việt Nam.

Những trường hợp loại trừ bảo hiểm

Thời gian chờ:

Công ty sẽ không có nghĩa vụ chi trả các quyền lợi bảo hiểm cho các Bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm mà Người được bảo hiểm đã nhận được sự điều trị trong khoảng thời gian sau:

• Đối với Tình trạng y tế có trước, Bệnh đặc biệt và Bệnh mãn tính: 12 (mười hai) tháng kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung.
• Đối với Điều trị nội trú và Điều trị ngoại trú do Bệnh: 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tùy vào ngày nào đến sau.

Công ty sẽ không có nghĩa vụ chi trả các quyền lợi bảo hiểm đối với việc Chăm sóc thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm mà Người được bảo hiểm mang thai trong vòng 90 (ngày) kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tùy vào ngày nào đến sau.

Những trường hợp loại trừ bảo hiểm:

Công ty sẽ không thanh toán bất kỳ Chi phí y tế nào phát sinh từ, liên quan đến hay là hậu quả của các trường hợp sau đây:

• Điều trị Tình trạng y tế có trước, ngoại trừ Tình trạng y tế có trước đã kê khai trên hồ sơ yêu cầu Bảo hiểm bổ sung và được Công ty chấp thuận; hoặc
• Điều trị Bệnh bẩm sinh/ Dị tật bẩm sinh; hoặc
• Điều trị thử nghiệm hoặc các loại điều trị chưa được y văn Việt Nam hoặc quốc tế công nhận; hoặc
• Tự tử hoặc mưu toan tự  tử, cố ý gây thương tích hoặc có ý định gây ra thương tích trong trạng thái tỉnh táo hoặc mất trí hoặc các Thương tích phát sinh từ hành động của Người được bảo hiểm trong tình trạng bị ảnh hưởng bởi rượu bia, chất kích thích hoặc các chất gây nghiện; hoặc
• Khủng bố, chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không), các hành động gây chiến, hành động xâm lược, các hành động của nước thù địch, nội chiến, khởi nghĩa, cách mạng, nổi loạn, đảo chính quân sự hoặc tiếm quyền; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh từ hành động chống cự việc bắt giữ của cơ quan nhà nước, tham gia đánh nhau, ẩu đả trừ khi là tự vệ chính đáng; hoặc
• Khám và/hoặc điều trị trực tiếp hay gián tiếp liên quan đến kế hoạch hóa sinh đẻ (bao gồm tránh thai, triệt sản) , bất lực, vô sinh (bao gồm thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm, cấy truyền phôi thai), xuất tinh sớm, khử trùng hoặc khử trùng đảo ngược, phá thai mà lý do không liên quan đến sức khỏe theo chỉ định của Bác sĩ và hậu quả của những điều trị này; hoặc
• Điều trị động kinh, tất cả các hình thức lác và não úng thủy, cắt bao quy đầu, các hình thức hẹp bao quy đầu, vùi dương vật và các biến chứng của việc điều trị này; hoặc
• Tất cả các trường hợp điều trị lệch vách ngăn mũi; hoặc
• Điều trị viêm khớp, vẹo cột sống và tất cả các dạng bệnh thoái hóa xương; hoặc
• Điều trị hoặc phòng ngừa nhằm làm giảm các triệu chứng thông thường của quá trình lão hóa, mãn kinh, loãng xương, dậy thì sớm, rối loạn chức năng tình dục; hoặc
• Điều trị các bất thường của thị lực hoặc khuyết tật khúc xạ của mắt, bao gồm nhưng không giới hạn bởi viễn thị, cận thị, kính đeo mắt, kính sát tròng, phẫu thuật Lasik và bất kỳ chi phí nào liên quan đến việc điều trị bằng phương pháp hỗ trợ trực quan; hoặc
• Điều trị bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần/thần kinh, trầm cảm, rối loạn nhân cách; hoặc
• Điều trị y tế liên quan đến các chứng nghiện rượu, nghiện thuốc lá, ma túy hoặc các chất gây nghiện khác; hoặc
• Chăm sóc hoặc điều trị nha khoa, ngoại trừ điều trị bắt buộc do Tai nạn xảy ra trong thời gian hiệu lực của Bảo hiểm bổ sung này hoặc Người được bảo hiểm có tham gia quyền lợi chăm sóc nha khoa theo; hoặc
• Phẫu thuật thẩm mỹ, làm đẹp liên quan đến điều trị hoặc biến chứng bao gồm điều trị các vấn đề về da, mụn trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt dư, khuyết tật sắc tố da, gàu; hoặc Phẫu thuật thẩm mỹ, làm đẹp liên quan đến điều trị hoặc biến chứng bao gồm điều trị các vấn đề về da, mụn trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt dư, khuyết tật sắc tố da, gàu; hoặc
• Chuyển đổi giới tính, phẫu thuật tạo hình trừ khi thương tật do Tai nạn và phẫu thuật tạo hình là cần thiết để khôi phục lại chức năng của Người được bảo hiểm; hoặc
• Khám sức khỏe định kỳ hàng năm hoặc kiểm tra sức khỏe; hoặc
• Tiêm chủng ngoại trừ tiêm ngừa bệnh dại sau khi bị súc vật cắn hoặc tiêm ngừa uốn ván sau khi bị Tai nạn hoặc Thương tích; hoặc
• Sử dụng dược mỹ phẩm, thuốc bổ, khoáng chất, dinh dưỡng bổ sung, thực phẩm chức năng; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh từ việc tham gia các môn thể thao với tư cách là vận động viên chuyên nghiệp, thể thao mạo hiểm và thể thao tiếp xúc (là các môn thể thao có sự tiếp xúc giữa những người chơi với nhau – contact sport); hoặc
• Điều trị hay kiểm tra liên quan đến bệnh hội chứng suy giảm miễn dịch, các hội chứng phức tạp liên quan đến AIDS, kiểm tra sự xuất hiện của vi rút HIV, điều trị chuyển đổi giới tính và hậu quả của những điều trị này; hoặc
• Điều dưỡng, phục hồi sức khỏe, điều trị không được xem là y học hiện đại trừ trường hợp Người được bảo hiểm tham gia quyền lợi bảo hiểm ngoại trú của sản phẩm Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – AIA Việt Nam bổ trợ này; hoặc
• Điều trị, sử dụng thuốc hoặc vật tư y tế không liên quan đến việc chẩn đoán; và chẩn đoán không liên quan đến thương tật hoặc bệnh hoặc không phải là Dịch vụ y tế cần thiết; hoặc
• Điều trị Thương tích phát sinh từ hành vi phạm tội hoặc cố tình tham gia vào các hành vi phạm tội, hoặc hành vi vi phạm pháp luật của Người được bảo hiểm; hoặc
• Điều trị các phát triển bất thường bao gồm nhưng không giới hạn ở rối loạn ngôn ngữ, biếng ăn, chán ăn, thèm ăn, rối loạn tăng động giảm chú ý, tự kỷ, các rối loạn hành vi và các rối loạn phát triển thể chất; hoặc
• Điều trị liên quan đến chứng khó thở khi ngủ bao gồm ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ, làm việc căng thẳng hoặc các điều trị liên quan khác; hoặc
• Điều trị giảm cân hoặc tăng cân, chương trình kiểm soát cân nặng hoặc phẫu thuật giảm béo; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm điều khiển hoặc làm việc với tư cách thành viên phi hành đoàn trên máy bay hay trên tàu thủy; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm phục vụ với tư cách là một người lính, cảnh sát, hoặc tình nguyện viên và tham gia chiến đấu hoặc trấn áp tội phạm; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm lên khoang hoặc di chuyển trên các chuyến bay không có cấp phép chuyên chở hành khách hoặc không đăng ký hoạt động như một máy bay thương mại; hoặc
• Điều trị nhiễm bức xạ hoặc nhiễm phóng xạ; hoặc
• Điều trị y tế liên quan đến ô nhiễm hóa chất độc hại; hoặc
• Các loại trừ khác quy định trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc các sửa đổi, bổ sung (nếu có).

Thông tin về sản phẩm tại website này chỉ mang tính tóm tắt các nội dung cơ bản của sản phẩm. Mọi quy định, điều kiện và quyền lợi của sản phẩm sẽ được thực hiện theo Quy tắc, Điều khoản bảo hiểm của sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc Sức khỏe – AIA Việt Nam. Vui lòng liên hệ với chúng tôi để được tư vấn cụ thể.